मैं लेकेम्बी और किसुनला के बीच कैसे निर्णय करूँ?

 लेकेम्बी (लेकेनेमैब-इरम्ब) और किसुनला (डोनानेमैब-एजेडबीटी) अल्जाइमर रोग के लिए दो इंजेक्शन योग्य उपचार हैं। जबकि दोनों दवाएँ मस्तिष्क में एमिलॉयड प्लेक को कम करके काम करती हैं, दोनों के बीच निर्णय लेते समय कुछ अंतरों पर विचार करना चाहिए। इनमें प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव और लागत शामिल हैं।

लेकेम्बी और किसुनला कैसे दिए जाते हैं?

लेकेम्बी और किसुनला दोनों को नसों में अंतःशिरा जलसेक के रूप में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन आपको कितनी बार खुराक लेनी है, इस मामले में उनमें अंतर होता है।

• लेकेम्बी को आमतौर पर हर दो सप्ताह में एक बार एक घंटे तक दिया जाता है।
• किसुनला को आमतौर पर हर 4 सप्ताह में एक बार 30 मिनट तक दिया जाता है।

किसुनला में, जलसेक कम समय का होता है और आपको इसे कम बार लेने की आवश्यकता होती है।

लेकेम्बी और किसुनला कितने प्रभावी हैं?

लेकेम्बी और किसुनला का अध्ययन एक ही क्लिनिकल ट्रायल में नहीं किया गया है, इसलिए यह सीधे तुलना करना मुश्किल है कि वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। प्रत्येक दवा का अध्ययन अलग-अलग क्लिनिकल ट्रायल में किया गया था।

किसुनला को FDA द्वारा TRAILBLAZER-ALZ 2 नामक 18 महीने के डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के आधार पर मंजूरी दी गई थी। किसुनला लेने वाले प्रतिभागियों में एकीकृत अल्जाइमर रोग रेटिंग स्केल (iADRS) पर प्लेसबो की तुलना में 35% तक की गिरावट देखी गई। इन परिणामों से पता चलता है कि किसुनला हल्के मनोभ्रंश के लक्षणों वाले लोगों को दवा न लेने की तुलना में लंबे समय तक सोचने, याद रखने और दैनिक कार्यों में बेहतर प्रदर्शन करने में मदद कर सकता है।

लेकेम्बी को क्लैरिटी एडी नामक चरण-3 नैदानिक ​​परीक्षण के आधार पर त्वरित स्वीकृति मार्ग के तहत शुरू में स्वीकृत होने के बाद पारंपरिक FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ। अध्ययन से पता चला कि लेकेम्बी लेने वाले प्रतिभागियों में प्लेसबो की तुलना में 18 महीनों में संज्ञानात्मक गिरावट 27% धीमी थी। शोधकर्ताओं ने संज्ञान और कार्य का आकलन करने के लिए CDR-SB, ADAS-Cog14, और अल्जाइमर रोग सहकारी अध्ययन-दैनिक जीवन गतिविधि पैमाने के लिए हल्के संज्ञानात्मक हानि (ADCS MCI-ADL) सहित परीक्षणों का उपयोग किया।

लेकेम्बी और किसुनला के दुष्प्रभाव क्या हैं?

लेकेम्बी और किसुनला के कुछ समान और कुछ अलग साइड इफ़ेक्ट हैं। किसुनला की सुरक्षा का अध्ययन 2,800 से ज़्यादा मरीज़ों पर किया गया और लेकेम्बी का अध्ययन 2,000 से ज़्यादा मरीज़ों पर किया गया।

क्लिनिकल परीक्षणों के दौरान लेकेम्बी के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• आसव-संबंधी प्रतिक्रियाएं (26% तक)
• सिरदर्द (14% तक)
• हेमोसाइडरिन जमाव के साथ एमिलॉयड संबंधी इमेजिंग असामान्यताएं, या ARIA-H (14% तक)
• एडेमा के साथ एमिलॉयड संबंधी इमेजिंग असामान्यताएं, या ARIA-E (13% तक)
• खांसी (9%)
• दस्त (8% तक)
• सतही साइडरोसिस (6% तक)
• दाने (6% तक)
• मतली/उल्टी (6% तक)

क्लिनिकल परीक्षणों के दौरान किसुनला के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• ARIA-H माइक्रोहेमरेज (25%)
• एरिया-ई (24%)
• ARIA-H सतही साइडरोसिस (15%)
• सिरदर्द (13%)
• आसव-संबंधी प्रतिक्रियाएँ (9%)
• एलर्जी प्रतिक्रिया (3%)

लेकेम्बी और किसुनला दोनों में एमिलॉयड से संबंधित इमेजिंग असामान्यताएं (ARIA) विकसित होने का जोखिम है। ARIA से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में सूजन होती है, जिसमें रक्तस्राव के छोटे-छोटे धब्बे होते हैं या नहीं भी होते हैं। यह आमतौर पर उपचार के शुरुआती दौर में होता है और ज़्यादातर लोगों में इसके लक्षण नहीं दिखते। शायद ही कभी, यह दौरे और अन्य गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है। ARIA के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• सिरदर्द
• दृष्टि में परिवर्तन
• चक्कर आना
• चलने में परेशानी

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लेकेम्बी और किसुनला के इन जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।

लेकेम्बी और किसुनला की लागत क्या है?

लेकेम्बी और किसुनला के साथ उपचार की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आपको कितने समय तक उपचार की आवश्यकता है। आपके मस्तिष्क में एमिलॉयड प्लेक एक निश्चित स्तर तक पहुंचने पर आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार रोकने पर विचार कर सकता है। एमिलॉयड प्लेक को हटाने के लिए इन दवाओं को लगने वाला समय प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है।

जुलाई 2024 तक, किसुनला की एक 20 एमएल की शीशी की कीमत $695.65 थी। ध्यान रखें कि पहले तीन खुराक के लिए, आपको प्रत्येक उपचार के लिए दो शीशियों की आवश्यकता होगी। उसके बाद, आपको प्रत्येक उपचार के लिए चार शीशियों की आवश्यकता होगी।

2023 की शुरुआत में, ईसाई ने घोषणा की कि लेकेम्बी की 200 मिलीग्राम की शीशी की थोक कीमत $254.81 और 500 मिलीग्राम की शीशी की कीमत $637.02 होगी। सामान्य खुराक शरीर के वजन के हिसाब से 10 मिलीग्राम/किलोग्राम है, इसलिए कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि आपको प्रत्येक उपचार के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है।

आपकी जेब से खर्च होने वाली राशि आपकी बीमा योजना पर निर्भर करती है। यह जानने के लिए कि क्या लेकेम्बी या किसुनला को कवर किया गया है, और आपको कितना खर्च वहन करना होगा, अपने बीमा से संपर्क करें। दोनों दवाओं के लिए मेडिकेयर कवरेज उपलब्ध है, लेकिन आपको कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

यह वह सारी जानकारी नहीं है जो आपको लेकेम्बी (लेकेनेमैब) और किसुनला (डोनानेमैब-एज़बीटी) के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग के बारे में जानने की ज़रूरत है और यह आपके डॉक्टर के निर्देशों का स्थान नहीं लेती है। पूरी उत्पाद जानकारी की समीक्षा करें और इस जानकारी और अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने किसी भी प्रश्न पर चर्चा करें।